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一公司15名员工13人生育,领上百万生育津贴!起底造假骗取生育津贴大案→

2026-06-12 08:54:31 来源:临池古城新闻网站官网   

宜都:凌晨,江水刺骨……他却纵身一跃

有这样一些公司,公司工人其招收的生育生育生育“员工”几乎都是育龄女性,这些“员工”入职六个月内几乎都完成了生育。领上隆安罗村抓赌新闻网蹊跷的百万是,公司不但不安排她们上班,津贴津贴还给怀孕女员工涨了数倍工资,起底并以该工资为基数缴纳医保,造假最后为她们申领生育津贴。大案

近日,公司工人国家医保局锁定这样的生育生育生育公司,进行了我国首个针对“生育津贴”诈骗的领上专项飞行检查。总台央视记者全程跟随飞检组进行了调查,百万揭开这起全链条造假骗取生育津贴的津贴津贴大案。

15名员工13人生育

每人领取生育津贴额度约10万

调查发现,起底一家公司15名员工中,造假短时间内13人集中生育,申领到了总计超过100万元的隆安罗村抓赌新闻网生育津贴。经过研判,国家医保局立刻成立了飞行检查组,前往云南昆明进行调查。

调查组调取了这家公司13名申领生育津贴员工的相关资料,发现不仅生育临床记录完整,新生儿医学记录也和申请信息完全相符。每个人的生育津贴领取额度都在10万上下,且申领津贴时间集中在2024年和2025上半年。

飞检组了解到这家公司的注册地在一个居民住宅区,且没有任何企业经营状态。于是,飞检组来到市场监管部门调取注册和经营资料。然而在当地市场监管部门提供的材料中,该公司从未提供,也没有补充过经营场所的有关文件。

根据注册资料及2023、2024企业年度报告,该公司资产总额为100元,营业收入、纳税总额为0元、利润总额为-3.6万元。然而就是这样一家无地址、无营收、无利润、无纳税的公司,给13位“女职工”申领到了总计超过100万元的生育津贴。

虚报员工薪资违规申领生育津贴

一多半被公司截流

通过和当地人社部门了解,在该公司生育的女职工,除与1人签订过劳动合同外,其余12人均未签订劳动合同。

调查组直接联系了这家公司所谓的“员工”了解情况。“员工”之一李某某,实际就职于某建筑公司,月薪4000元左右,却被这家公司虚报月薪至2万元。检查组询问后发现,李某某对此毫不知情。

经过进一步走访调查,所有涉案申领人的实际领取和申领额都差别巨大。甚至有产妇是建档立卡脱贫人口,该公司以她的名义申领了10.2万元,而产妇实际领到手只有3.2万元。

随着调查的深入,这家公司实际控制人名下位于成都、杭州的另外两家公司进入了检查组的视野。四川成都的这家公司成立于2023年12月,有11名员工,其中有6名员工生育,并领取了39.42万元的生育津贴。成都高新区医保局通过联动机制,立即将相关线索移交给成都高新区公安部门,犯罪嫌疑人徐某某落网。

领最高的津贴 缴最少的税费

利益差如何实现

徐某某此前在云南某建筑科技有限公司任人力资源部经理一职。2015年,她成立了一家公司,为他人代办社保挂靠业务,即给没有工作的人代缴社保,按照“职工”的身份享受相应待遇。

犯罪嫌疑人徐某某称:“有人反映在其他公司能报一两万元的生育津贴,在我这里还要收取代理费。我就考虑金额差在哪里,其实就差在缴纳的基数。如果基数高了,最后产假工资也会按照单位平均缴费基数来结算。”

2023年5月18日,徐某某使用虚假地址成立了云南某宏贸易有限公司。公司职员只有她母亲一人,向税务部门申报的月工资基数1.8万元。于是,税务部门根据企业申报信息,向医保部门提供该公司员工平均每月1.8万元的收入,作为该公司2024年生育津贴的发放基数。

犯罪嫌疑人徐某某表示,这个过程要到税务部门的系统里进行申报,但是操作很简单。“我做HR的这几年了解到,大部分企业其实都存在偏差,税务部门也没有查。”

对于本案涉及的职工,税务部门提供的数据显示,员工一边按照月工资2000元收缴个税为0元,一边又提供月工资基数18000元,让参保人申领到10万元左右的生育津贴,数据差异十分明显。

正是基于这个漏洞,不法分子通过在税务端做高社保缴费基数,申领到高额生育津贴,赚取“国家发放”和“个人领取”之间几万元的差价。

犯罪嫌疑人徐某某表示,大部分人找她的目的就是为了报销生育保险,她会跟他们说可以报4万元左右。

国家医保局基金监管司监管二处副处长寇玲介绍,在这起案件中,这家公司以参保人名义申领的人均生育津贴超过了10万元,但参保人实际到手在3万多到4万多元之间,骗取的较高津贴大部分都被这家公司截留了。

根据犯罪嫌疑人的供述,除了在云南昆明、四川成都之外,她还曾经在浙江杭州开设公司进行类似的操作,结果被医保大数据监管挡在了申领阶段。

据初步统计,本案共涉及生育津贴约400余万元。

其中,20.78万元被浙江杭州医保部门及时拦截,未予发放;

四川成都医保部门及时联合公安等部门,追回了犯罪嫌疑人徐某某在成都骗取的约40万元生育津贴;

云南昆明医保部门已将相关线索移交给警方,有关调查正在进行中。

骗取生育津贴属诈骗公私财物行为

最高处十年以上有期或无期徒刑

全国人大常委会明确,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于《刑法》第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。按照该规定,数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,最高可处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。

随着医保监管大数据的广泛应用,一些企图通过非法手段骗取生育基金的行为,已经纳入医保部门重点监管的范围之内。

国家医保局基金监管司监管二处副处长寇玲表示,公司育龄期妇女人数畸高、生育津贴领取占比畸高等都已在日常筛查范围内。想通过挂靠参保,虚构劳动关系,虚增缴费基数进行诈骗生育津贴,在大数据监管时代已经无所遁形。

国家医保局提醒,对于灵活就业人员,可以正常缴纳生育保险,无须为了享受生育津贴待遇铤而走险。此外,医保部门正推动生育津贴由“单位代发”向“直接发放至个人”转变,这一政策避免了单位因某些原因截留或挪用生育津贴的风险,确保女职工在生育期间第一时间得到经济支持,让这份政策红利切实减轻生育家庭负担。

▌本文来源:央视新闻微信公众号(ID:cctvnewscenter)

监制/王元 主编/米莎

总台央视记者/郑怡哲 李仲博 李晗

编辑/林湘瑜

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